ICH در MRI
ICH در MRI مغز برخلاف تصور در فازهای مختلف زمانی تظاهرات تصویری مختلفی می تواند داشته باشد. بر اساس زمان گذشته از شروع علائم ICH ، خونریزی به مراحل مختفی تقسیم می شود . در ادامه جدولی قرار دادیم که این فازها را در ساعات و زمان های مختلف نامگذاری می کند .
همه چی به فرآیند تبدیل هموگلوبین بستگی دارد . اینکه اکسیژن به هموگلوبین متصل باشد یا هموگلوبین به مت هموگلوبین تبدیل شود و یا اینکه مت هموگلوبین در سلول بماند یا از آن خارج شود . دوباره جدول روبرو را ببینید!
همان گونه که مشاهده می کنید همیشه و در همه فازهای زمانی خونریزی مغزی به یک شکل نیستند!
دوره ی بی نظیر تفسیر ام آر آی مغز موسسه ی آنلاین مِد
برای ثبت نام کافیست با شماره زیر از طریق کلیه شبکه های مجازی تماس بگیرید.
09370957606
سکانس T1 در مرحله HYPERACUTE
خونریزی در ساعات اولیه و در تالاموس راست که به بطن ها کشیده شده است. چون در مرحله هایپر اکیوت و در ساعات اولیه هستیم T1 ایزواینتنس (ISOINTENSE) می باشد.
ICH در T1 و T2 در فاز HYPERACUTE
خونریزی مغزی در سکانس T2 برخلاف T1 در فاز هایپراکیوت هایپرسیگنال است. به وجود اکسی هموگلوبین دقت کنید.
در فازهای مختلف زمانی پس از خونریزی هموگلوبین به اشکال مختلف در می آید که نقش بسیار مهمی در سیگنال تصاویر ام آر آی خواهد داشت . مطابق شکل روبرو درمرحله HYPERACUTE ما هموگلوبین اکسیژن دار خواهیم داشت که پس از گذشت زمان و در مرحله ACUTE با از دست دادن اکسیژن خود به دئوکسی هموگلوبین تبدیل می شود.
مرحله ی EARLY SUBACUTE و LATE SUBACUTE مراحلی هستند که در آن مت هموگلوبین داریم و در یکی داخل سلول و دیگری خارج سلول است .
یادتان باشد در مرحله LATE SUBACUTE که مت هموگلوبین ( MET-HB ) به خارج سلول نشت می کند ما تصویر T1 و T2 هایپراینتنس خواهیم داشت.
همیشه تصاویر T2 HYPOINTENSE و T1 HYPERINTENSE برای ما از لحاظ پاتولوژیکی اهمیت دارند . دوباره برگردید و جدول اولی را به خاطر بسپارید .
برای فراگیری بیشتر تشخیص ICH در MRI ویدئویی که در ادامه قرار دارد را ببینید.
