۱. انسداد روده باریک (Small Bowel Obstruction)

اولین چیزی که توی سی‌تی تو چشم می‌زنه، اتساع معده و روده باریکه. سطح مایع و هوا توی این لوپ‌ها دیده می‌شه، و اگه خوب دقت کنیم، معمولاً یه نقطه‌ی مشخص به‌نام نقطه‌ی انتقال رو می‌بینیم که جریان اونجا قطع شده. این نقطه معمولاً وسط‌های روده کوچیک یا ایلئومه.

دوره بی نظیر آموزش تفسیر رادیوگرافی شکم و لگن و تفسیر سی تی اسکن شکم و لگن آنلاین مِد

۲. وجود یه سنگ صفرا در جای نابجا

شاید پیدا کردنش آسون نباشه، چون بعضی از سنگا radiolucent هستن، ولی اگه دیده بشه، یه ساختار بیضی‌شکل و لایه‌لایه‌ست که توی مسیر روده گیر کرده. دیدنش می‌تونه خیلی کمک‌کننده باشه، به‌خصوص اگه در کنار سایر علائم باشه.

۳. هوا در مجاری صفراوی (Pneumobilia)

یه نشونه‌ی غیرمستقیم اما خیلی مهم، دیدن هوا توی مجاری صفراویه؛ چه داخل کبدی، چه توی CBD. این می‌تونه یه سرنخ قوی باشه که نشون بده یه راه ارتباطی غیرطبیعی بین کیسه صفرا و روده به‌وجود اومده.

۴. فیستول صفراوی-روده‌ای

گاهی اوقات اگه دقیق نگاه کنیم، ارتباط غیرطبیعی بین کیسه صفرا و دئودنوم یا روده دیده می‌شه. شاید subtle باشه، ولی اگه کیسه صفرا تحلیل رفته باشه و یه مقدار هوا هم داخلش باشه، شک ما قوی‌تر می‌شه.

جمع‌بندی

پس اگه بیمار سن‌بالاست و با علائم انسداد روده میاد، و ما این سه‌گانه‌ی کلاسیک رو توی سی‌تی می‌بینیم—یعنی انسداد روده، سنگ صفرا توی روده، و هوا در سیستم صفراوی—باید سریع به ایلئوس سنگ صفراوی فکر کنیم. تشخیص سریعش می‌تونه جلوی کلی عارضه رو بگیره.تشخیص ایلئوس سنگ صفراوی